Hospital VOZANDES Quito

Como obtener su historial clínico

PARA SOLICITAR SU HISTORIAL MÉDICO DEBE SEGUIR LOS SIGUIENTES PASOS:

  1. Debe completar la hoja de autorización en el formato que le provee el Hospital; la misma puede descargarla haciendo clic aquí o solicitarla en el Servicio de Estadística del segundo piso.
  2. Una vez completa la información de este formulario, debe entregarlo en Estadística del Segundo piso, adjuntando la copia de su cédula.
  3. Nuestro personal verificará si la Historia Clínica está lista y se le hará entrega, caso contrario se le otorgará un recibo para poderle entregar este documento en tres días hábiles.
  4. En el caso de que usted como paciente no pueda acudir personalmente, puede autorizar a otra persona, llenando los datos de la misma en la sección respectiva de este documento, adjuntando la copia de su cedula de identidad y de la persona que está siendo autorizada.
    En el momento de retirar el documento la persona a la que usted autorizó debe acudir con el recibo entregado por el personal de estadística.
  5. Si desea solicitar una copia de su historia clínica, debe dejar un abono dependiendo del caso se asignará el valor.
  6. Si el paciente es menor de edad, SOLO su madre o padre PODRAN solicitar el historial, en caso que no puedan venir puede autorizar a una tercera persona que conste en este formulario adjuntando las copias de la cedulas de ciudadanía tanto del padre o madre y de la persona a la que están autorizando, en el caso de los padres que se encuentren en el exterior debe traer la persona autorizada el poder legal notarizado.

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